Эффективность кортикостероидов и иммуносупрессоров в лечении неспецифического язвенного колита доказана

Эффективность кортикостероидов и иммуносупрессоров в лечении неспецифического язвенного колита доказана. При впервые возникшем язвенном колите перфорации возникают менее чем в 4% случаев. 2. Язвенный колит является аутоиммунным заболеванием. Токсический мегаколон (Острая токсическая дилятация толстой кишки) встречается приблизительно у 10% больных с неспецифическим язвенным колитом.


Т- и В-лимфоцитов. Существенно, что заболеваемость язвенным колитом на 10-15% выше, если есть близкие родственники страдавшие этим заболеванием. Убедительных доказательств, что инфекционные агенты являются причинным фактором возникновения неспецифического язвенного колита до настоящего времени не получено.

Эмоциональные факторы могут играть роль в появлении обострения заболевания, но их значение в возникновении неспецифического язвенного колита не доказана. Значительный интерес в настоящее время проявляется к выяснению роли цитокинов и иммунорегуляторных молекул в регуляции иммунного ответа у больных с неспецифическим язвенным колитом. Некоторые исследователи предполагают, что основным звеном в развитии неспецифического язвенного колита является энергетическая недостаточность в кишечном эпителии.

Использование фиброколоноскопии значительно улучшило диагностику неспецифического язвенного колита

Если поражается только прямая кишка, то такое заболевание называется язвенным проктитом. В редких случаях (15%), заболевание начинается молниеносно. В период активного воспаления и при молниеносной форме заболевания могут быть перитонеальные симптомы, исчезновение перистальтических шумов, лихорадка.

Сульфаласазин не обладает достаточной эффективностью в лечении тяжелых форм язвенного колита, но несомненно его значение в терапии обострений заболевания

У пациентов с язвенным колитом выявляются анемия и лейкоцитоз в различной степени, гипо- и диспротеинемия. Токсический мегаколон развивается в 3-5% случаев. Перфорация толстой кишки возникает приблизительно в 3-5% случаев и часто приводит к смерти (72-100%).

Если у больного с тяжелым колитом, вне зависимости от того есть мегаколон или его нет, не удается достигнуть положительной динамики в течение 48-96 часов, показана срочная операция. Как правило, больные нуждаются в инфузионной терапии и гемотрансфузиях. Суточная доза преднизолона 40-60 мг обычно достаточно эффективна для получения ремиссии язвенных колитов средней тяжести.

Активной хирургической тактики рекомендуется придерживаться и у детей с тяжелыми формами язвенного колита если нет быстрой положительной динамики на проводимое лечение. У большинства больных к хирургическому лечению прибегают вынуждено, при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии тяжелых форм язвенного колита.

Выполняются мазки и посевы кала для исключения колита вирусной этиологии, хламидиоза, патогенной флоры и паразитарных поражений

3—3,5 г месалазина в сутки, разделенных на 3—4 приема. 9-15 см в диаметре. В Западной Европе и США ежегодно заболевает от 3, 5-6, 5 больных на 105 населения до 60 больных на 105 населения. Поражение начинается как правило от прямой кишки — зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении.

Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. Подтверждением этой теории, возможно являются изменения в составе гликопротеидов у больных с неспецифическим язвенным колитом. Понос с кровью является наиболее ранним проявлением неспецифического язвенного колита. Поскольку у 90-95% больных с неспецифическим язвенным колитом имеется поражение прямой кишки, ректороманоскопия является первым шагом в диагностике этого заболевания.

Что еще написала Аманта:

  • Виды вакцин от гепатита BВиды вакцин от гепатита B Делать ли прививку от гепатита B взрослым? Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе […]
  • Государственная фармакопея СССРГосударственная фармакопея СССР Высушенные корневища кубышки желтой содержат 0,4% суммы алкалоидов. Венчик золотисто-желтый. Чашечка бледно-желтая, вдвое короче венчика, рано засыхающая. Лучшим временем заготовки […]
  • Обзор популярных спутниковОбзор популярных спутников Ямал 202, 49° в.д.Российский спутник вещающий в С диапазоне пакет российских региональных каналов в основном в открытом виде. Около 30 российских и региональных каналов и 10 радиоканалов. […]